И.Н. Олейникова
Финансы, денежное обращение и кредит
Конспект лекций. Таганрог: Изд-во ТРТУ, 1996.
| Предыдущая |
Тема 9. Отдельные отрасли страхования
9.3. Медицинское страхование
Объектом медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание лечебно-диагностических услуг при возникновении страхового случая.
Экономическая база медицинского страхования - формируемый фонд денежных средств, из которого оплачиваются услуги.
Медицинское страхование делится на обязательное и добровольное.
Для обязательного медицинского страхования характерны:
- всеобщность участия граждан;
- бесплатность предоставления лечебно - диагностических услуг;
- обеспечение равных прав застрахованных;
- стандартный для всех застрахованных уровень страхового обеспечения;
- оплата страхователями страховых взносов в соответствии с законодатель-ством;
- разграничение функций и полномочий между Федеральными и территори-альными фондами обязательного медицинского страхования.
Субъектами страховых отношений являются: предприятия, граждане, страховые организации, органы государственной власти, медицинские учреждения.
Фонд обязательного медицинского страхования является источником финансирования страховой медицины. Страховые взносы за работающих граждан уплачивают работодатели, а за нетрудоспособных и работающих в бюджетных организациях - органы государственной власти соответствующего уровня из бюджетных средств. За счет средств фонда для каждого отдельного застрахованного гражданина обеспечивается необходимый перечень медицинских услуг .
Средства фонда рассредоточены по территориальному принципу.
Территориальные фонды медицинского страхования - это некоммерческие структуры, выполняющие в страховой медицине функции центральной финансирующей организации.
Добровольное медицинское страхование может быть индивидуальным и коллективным.
Размер страховой суммы и страхового взноса определяется договором.
В добровольном медицинском страховании можно выделить два основных варианта:
1) страхование на случай потери части или общего объема доходов в результате заболевания. Объектом страхования в данном случае являются расходы или потери вызванные заболеванием, но не связанные с лечением;
2) страхование на случай возникновения расходов по оплате лечения. Этот вид страхования связан с существованием платной медицины и базируется на наличие перечня видов медицинских расходов и их стоимости.
| Предыдущая |