М.Л. Калужский
Общая теория систем
Курс лекций. – Омск: Изд-во ОмГТУ, 2007. – 144с.
| Предыдущая |
|
Приложения
Приложение 3. Индексная оценка эффективности (трудового участия) работы медработников
В 1995 году руководство ТОО «Стомсервис» обратилось к автору с просьбой разработать методику оценки эффективности работы врачей при оказании платных медицинских услуг. Проблема заключалась в том, что существующая система организации труда в крупных хозрасчетных медицинских учреждениях не позволяла увязать не линейно связанные между собой показатели выручки и трудозатрат.
Расчет заработной платы в ТОО «Стомсервис» производился на основе государственных стоматологических стандартов с использованием У.Е.Т. (условных единиц трудозатрат). Согласно этой системе каждая операция имеет свою трудоемкость. Задача медработника – выработать в течение одного рабочего дня определенное количество У.Е.Т.
Решение проблемы усложняло то, что размер выручки от оказания стоматологических услуг в ТОО «Стомсервис» значительно превышал заработную плату врачей. И, кроме того, высокая стоимость расходных материалов, а также сложность их учета создавали объективные условия для оказания неучтенных услуг в ущерб фирме.
Методика была создана в 1995 году. При ее разработке ставились следующие задачи:
1) учесть воедино нормативные затраты труда, временные затраты на оказание услуг и полученный фирмой доход (т.е. показатели не зависящие напрямую друг от друга);
2) разработать универсальный инструментарий сравнительного анализа хозяйственной деятельности фирмы.
Основой расчета эффективности работы врачей при оказании платных медицинских услуг стал Индекс трудового участия (ИТУ). Основная формула исчисления этого индекса выглядит следующим образом:
где,
Jэ – индекс эффективности (трудового участия) работы врача за день;
Кд – коэффициент доходности работы врача за день, рассчитывается как
;
Кн – коэффициент незанятости врача за день, рассчитывается как
;
Использование ИТУ для определения сравнительной эффективности работы врача за день позволяет учесть в динамике влияние таких нелинейно-связанных показателей, как выручка от работы врачей и их загруженность в течение рабочего дня. Текущий анализ проводится следующим образом:
- если речь идет только о показателях посещаемости, то чем выше доходность от работы врача за день, тем ниже степень его незанятости и наоборот;
- если рост доходности не сопровождается падением незанятости врача, то это свидетельствует о росте эффективности его работы как штатной единицы для фирмы;
- если падение доходности не сопровождается ростом незанятости врача, то это свидетельствует о падении эффективности его работы как штатной единицы для фирмы;
- если рост незанятости не сопровождается падением доходности от работы врача, то это говорит о росте эффективности его работы как штатной единицы для фирмы;
- если падение незанятости не сопровождается ростом доходности от работы врача, то это свидетельствует о падении эффективности его работы как штатной единицы для фирмы;
Алгоритм применения:
1) определить сумму Фонда заработной платы (% от месячного дохода);
2) вычесть из этой суммы себестоимость материалов на исправление брака и "фирменных" пациентов;
3) рассчитать пропорционально трудовому вкладу на базе ИТУ сумму заработной платы каждого работника.
Разработанная система плавающих показателей основана как на использовании прежних У.Е.Т., так и на зависимости от общей выручки фирмы. Причем зависимость эта – нелинейного характера.
Пример расчета заработной платы при помощи ИТУ (в ценах 1995 г.)
При этом:
· стоимость исправления допущенного в работе брака вычитается из общего дохода (смены, отделения, фирмы), а для врача допустившего брак – не учитывается нормативное время на переделку;[114]
· при перевыполнении врачом норматива (УЕТ), что в принципе немыслимо, рекомендуется считать коэффициент незанятости =1.
В отличие от существующей прежде практики были разрешены следующие неразрешимые задачи:
1) «фирменные» пациенты учитываются общим порядком, т.е. теперь врач заинтересован в них как в обычных платных пациентах, а издержки на лечение «фирменных» пациентов распространяются равномерно на весь коллектив;
2) при исправлении брака ИТУ исключается из результатов работы (за день, за месяц или вообще – задним числом), а стоимость материалов ложится на весь коллектив (отделение, смену), что косвенно способствует внутреннему контролю в коллективе за качеством работы.
Необходимо отметить, что наиболее эффективно данная методика прикладного применения методов системного анализа может применяться при единой процентной надбавке фирмы на себестоимость услуг. Хотя и при дифференцированном ценообразовании она позволяет также достаточно объективно оценить реальный вклад каждого работника.
[114] Это связано с несопоставимостью заработка врача и расходов на исправление брака.
| Предыдущая |
|